A mobilização articular como acelerador do processode reabilitação: resultados preliminares / Joint mobilization to accelerate rehabilitation process: preliminary results

As fraturas da extremidade distal do rádio são aquelasque ocorrem em uma distância de até 3 cm da articulação rádio--cárpica, estando geralmente associadas à queda sobre a mão, com opunho em extensão, o que causa grande preocupação aos indivíduosdevido ao déficit funcional proporcionado. Objetivo: Realizar estudocomparativo sobre os efeitos de um tratamento baseado apenas emcinesioterapia clássica e um tratamento que a associa às técnicasde mobilização articular. Métodos: Os pacientes foram separadosaleatoriamente em dois grupos, grupo A, que recebeu tratamentocinesioterapêutico associado à mobilização articular, e grupo B,que recebeu o mesmo tratamento, sem aplicação da mobilizaçãoarticular. Após quinze sessões, os pacientes foram reavaliados. Resultados:A análise estatística, através do teste t-Student pareado, nãoapresentou diferença estatisticamente significante (α = 0.05) paraos movimentos de flexão, extensão, desvio ulnar e desvio radial. Nacomparação da evolução do grupo A em relação ao grupo B o testet-Student para amostras independentes também não apresentoudiferença estatisticamente significante (α = 0.05) para todos osmovimentos. Conclusão: Uma hipótese possível para evolução doganho dos ângulos articulares não ter sido significante é o tamanhoda amostra, porém o estudo será continuado para adesão de novospacientes e obtenção de dados mais concisos...

Fractures of the distal radius occur up to 3 cm fromthe radiocarpal joint, and are generally associated with a drop on thehand with the wrist extended, alarming individuals due to functionaldeficit generated. Objective: To conduct a comparative study on theeffects of a treatment based only on classical kinesiotherapy and atreatment that combines the technique of joint mobilization withclassical kinesiotherapy. Methods: Patients were randomly dividedinto two groups, Group A, using kinesiotherapy associated withjoint mobilization, and group B, which received the same treatmentwithout the application of joint mobilization. After fifteen sessions,patients were reassessed. Results: Statistical analysis by paired t-testdid not show statistically significance (α = 0.05) for flexion, extensionand ulnar and radial deviations. To compare the evolution ofgroup A in relation to group B, the t-test for independent samplesalso showed no statistically significant difference (α = 0.05) for allmovements. Conclusion: A possible hypothesis for the no statisticalsignificance of the evolution of the gain of joint angles is the samplesize, but this study will be continued to the accession of new patientsand more concise data collection...

Tratamento cinesioterapêutico nas sequelas de fraturas de cabeça de rádio / Kinesiotherapeutic treatment for sequels after radial head fractures

As fraturas da cabeça do rádio têm lugar importante entre as lesões traumáticas do cotovelo. O tratamento fisioterapêutico é indicado por ser benéfico para controle da inflamação, melhora da cicatrização, diminuição do edema e da dor, aumento da força e da amplitude de movimento. Objetivo: Analisar a evolução funcional de pacientes que, após fraturas da cabeça do rádio, submeteram-se a um protocolo cinesioterapêutico devido apresentação de rigidez ou bloqueios articulares do cotovelo. Material e métodos: Cinco pacientes com média de idade de 37,4 ± 14,8 anos, com fraturas cominutivas da cabeça do rádio, com até um ano de lesão e que receberam tratamento cirúrgico foram submetidos a quinze sessões de fisioterapia, duas vezes por semana, com uso de hidroterapia associada à cinesioterapia. Os dados obtidos foram avaliados pelo Software BioEstat 5.0 com o teste t de Student. Resultados: Houve redução do quadro álgico, melhora da funcionalidade do membro e ganho de amplitude de movimento articular estatisticamente significante para os movimentos de flexão (p=0,0154), extensão (p=0,0062) e supinação (p=0,0323), com nível de significância ad"0,05, não apresentando diferença estatística para o movimento de pronação (p=0,1201). Conclusão: Apesar do pouco ganho de amplitude no movimento de pronação, foram obtidos resultados que mostram a eficácia do tratamento proposto. Torna-se necessário o desenvolvimento de mais pesquisas para ratificação da eficácia cinesioterapêutica.

Radial head fractures have important place among the traumatic injuries of the elbow. Physical therapy treatment has been shown to be beneficial for controlling inflammation, improving healing, reducing edema and pain, increasing strength and range of motion. Objective: To analyze the functional evolution of patients that after radial head fractures underwent a kinesiotherapeutic protocol, because they had stiffness or blockage of the elbow joint. Methods: Five patients, mean age of 37.4±14.8 years, with comminuted radial head fractures, up to one year from date of injury, and that received surgical treatment were subjected to fifteen physiotherapy sessions twice a week, using of hydrotherapy associated with kinesiotherapy. Data were analyzed on the BioEstat Software 5.0 by means of the t-Student test. Results: It was found pain reduction, improvement in member functionality and gain in range of motion statistically significant for flexion (p = 0.0154), extension (p = 0.0062) and supination (p = 0.0323), with a significance level of a d" 0.05. No significant difference was found for the movement of pronation (p = 0.1201). Conclusion: Despite the little gain in range of movement of pronation, were achieved results that showed the effectiveness of the proposed treatment. Further researches are needed to be conducted in order to ratify kinesiotherapeutic efficiency.

Terapia manual em um paciente politraumatizado: relato de caso / Manual therapy in a polytraumatized patient: a case report

Objetivo: Apresentar a utilização de mobilizações articulares no tratamento de uma paciente politraumatizada em fase aguda submetida à imobilização gessada por um mês após cirurgia para colocação de material de osteossíntese. Material e Métodos: A paciente foi submetida a 15 sessões de fisioterapia, realizadas duas vezes por semana, por meio da termoterapia, alongamentos, fortalecimento muscular, mobilizações articulares e crioterapia ao fim da sessão. Resultados: Após o término das sessões, a paciente apresentou diminuição da intensidade da dor e na análise das medidas goniométricas apresentou diferença clinicamente significante que a permitiu voltar às suas atividades funcionais. Conclusão: Nas condições deste estudo, constatou-se, após análise dos resultados, a eficiência do protocolo de tratamento proposto.

Objective: It is presented the use of joint mobilization for the treatment of a patient with multiple traumas in acute phase who underwent immobilization for a month after surgery for placement of osteosynthesis material. The patient underwent 15 physiotherapy sessions, twice a week, through thermotherapy, stretching, strengthening exercises, joint mobilizations and cryotherapy at the end of the session. Results: After completion of the sessions, the patient had a decrease in pain intensity and showed a clinical significant difference which allowed her to return to her functional activities. Conclusion: After data analysis, we found in this study the efficiency of the proposed treatment protocol.